En Reytek SA de CV, con más de 30 años de experiencia en la creación de prótesis dentales, hemos sido testigos de la evolución de la odontología gracias a la tecnología digital. Hoy en día, los avances en escaneo intraoral, diseño CAD/CAM y fabricación digital han permitido optimizar el proceso, garantizando precisión, rapidez y mejores resultados para los pacientes.

En este blog, te contaremos cómo procesamos las prótesis dentales en Reytek, desde que el odontólogo realiza el escaneo intraoral de uno de sus pacientes, hasta cómo recibimos y procesamos las impresiones digitales en nuestro laboratorio, para finalmente entregar prótesis listas para cementar.

1. Escaneo Intraoral: La Puerta de Entrada al Mundo Digital

Todo comienza cuando el odontólogo, uno de nuestros clientes, realiza el escaneo intraoral del paciente. Esta técnica ha reemplazado el uso de impresiones físicas, proporcionando mayor precisión y comodidad para el paciente. El escáner captura una imagen digital tridimensional de la boca del paciente, que se convierte en un archivo STL, conteniendo toda la información necesaria para diseñar la prótesis.

2. Envío de Impresiones Digitales a Reytek SA de CV

Una vez que el odontólogo ha realizado el escaneo, nos envía el archivo digital a través de plataformas en la nube, lo que agiliza el proceso y elimina los tiempos de envío físico. Gracias a esta tecnología, recibimos el archivo de inmediato, pudiendo revisar y preparar los siguientes pasos en cuestión de minutos.

3. Recepción y Control de Calidad Digital

Al recibir el archivo STL en Reytek, el primer paso es revisar la precisión de las impresiones digitales. Este es un punto crítico para asegurarnos de que el escaneo no tenga errores o detalles que necesiten ser corregidos antes de pasar a la etapa de diseño. En caso de que detectemos algún problema, nos comunicamos rápidamente con el odontólogo para resolverlo.

4. Diseño CAD: Creando la Prótesis Ideal

Una vez que confirmamos que las impresiones digitales son correctas, nuestro equipo utiliza software CAD (Diseño Asistido por Computadora) para diseñar la prótesis dental. En Reytek, cada diseño se personaliza según las indicaciones del odontólogo y las necesidades del paciente. Aquí ajustamos los márgenes, la oclusión y la estética para asegurar un ajuste perfecto.

Gracias a nuestra experiencia y a las herramientas digitales avanzadas, podemos visualizar el diseño en 3D y hacer cualquier ajuste necesario para garantizar que la prótesis funcione de manera óptima en la boca del paciente.

5. Fabricación CAM: Tecnología y Precisión

Cuando el diseño CAD está listo, pasa a la etapa de fabricación asistida por computadora (CAM). En Reytek, utilizamos máquinas de fresado de alta precisión o impresoras 3D, dependiendo de la prótesis y los materiales requeridos. Materiales como zirconio, cerámica o resinas compuestas son seleccionados cuidadosamente para proporcionar durabilidad y estética superior.

La tecnología CAM nos permite fabricar prótesis con tolerancias mínimas, asegurando que se ajusten perfectamente a las estructuras dentales del paciente, y todo en tiempos de producción reducidos.

6. Acabado Manual y Estético

Aunque la tecnología digital ha revolucionado el proceso de fabricación, en Reytek seguimos manteniendo el toque artesanal que distingue a nuestras prótesis. Después de la fabricación, nuestros técnicos dentales se encargan de los acabados manuales, como el pulido y la personalización estética.

Aplicamos capas de coloración, glaseado y texturización para asegurarnos de que la prótesis no solo funcione bien, sino que también tenga una apariencia natural y estética en la boca del paciente. Este es uno de los pasos clave que asegura la satisfacción tanto del odontólogo como del paciente.

7. Envío al Odontólogo: Listo para Cementar o Entregar

Una vez que la prótesis ha sido completamente revisada y aprobada en nuestro control de calidad, se empaqueta y se envía al odontólogo. Mantenemos una comunicación constante durante todo el proceso, lo que permite que cualquier ajuste o duda se resuelva de manera oportuna.

Al recibir la prótesis, el odontólogo podrá cementarla en la boca del paciente, o bien con mínimos ajustes en boca (en caso de ser necesario) en el caso de las prótesis removibles y guardas, sabiendo que han sido diseñadas y fabricadas con los más altos estándares de calidad.

8. Conclusión

En Reytek SA de CV, combinamos más de 30 años de experiencia con la última tecnología para ofrecer prótesis dentales de la más alta calidad. Desde el escaneo intraoral hasta la entrega final, cada paso del proceso está diseñado para asegurar precisión, eficiencia y estética. La odontología digital nos ha permitido mejorar cada aspecto de la fabricación de prótesis, beneficiando tanto a los odontólogos como a sus pacientes.

Todos hemos estado ahí:

Usar tecnología nueva siempre requiere algo de tiempo acostumbrarse a ella. Cambiar la forma de tomar impresiones de la tradicional a la digital no es la diferencia. A pesar de la resistencia inicial, cada vez más odontólogos ven los beneficios que ofrecen las tecnologías digitales en el trabajo del día a día en colaboración con los laboratorios dentales. ¿Como te subes al tren de la toma de impresiones digitales y que criterios debe cumplir un escáner intraoral básico?

Como hacer escaneos intraorales precisos

En años recientes los escáneres intraorales se han convertido en una alternativa popular en comparación con las impresiones dentales tradicionales.  Cuando son usados adecuadamente, los escáneres intraorales pueden proveer de modelos 3D de la cavidad oral y dientes del paciente altamente detallados y precisos. Sin embargo, obtener escaneos limpios y completos requieren algo de técnica y práctica. Así que hoy te damos algunos tips y el paso a paso de como capturar escaneos intraorales precisos desde tu primer intento.

1.- Prepara tu escáner intraoral

Asegúrate de que tanto la pieza de mano como el espejo de tu escáner estén limpios y desinfectado antes de cada uno. Inspecciona cuidadosamente que no exista ningún residuo en ellos y de que el espejo no este empañado.

2.- Prepara a tu paciente

Antes de empezar a escanear, asegúrate de que tu paciente este cómodo y comprende el proceso. Es importante que le expliques que debe esperar durante el escaneo y cuanto tiempo tomara. Retira cualquier aditamento tales como, parciales o retenedores, limpia y seca los dientes del paciente para asegurar que no haya sangre, saliva o incluso alimento que pueda interferir con el escaneo.

3.- Ajusta la postura de tu escaneo

Para lograr un buen escaneo, tu postura durante el mismo importa. Debes decidir ya sea que prefieras pararte delante o bien sentarte detrás mientras haces el escaneo a tu paciente. Después, ajusta la posición de tu cuerpo para igualar el arco dental y el área que estas escaneando. Asegúrate de que tu cuerpo este posicionado de tal forma que permita a la cabeza del escáner permanecer paralelo al área que esta siendo capturada en todo momento.

4.- Empieza a escanear

Empieza al final de algún lado de los dientes (ya sea en la parte posterior superior derecha o superior izquierda), lentamente mueve el escáner de diente a diente. Asegura que todas las superficies de cada diente estén escaneadas, incluyendo parte bucal, lingual y oclusal. Es importante mover lenta y constantemente el escáner para asegurar un escaneo de alta calidad. Recuerda que debes evitar movimientos bruscos, ya que pueden causar que el escáner pierda la secuencia del mismo.

5.- Verifica si hay áreas faltantes

Verifica que el modelo escaneado en la pantalla de tu escanear y ve si hay alguna inconsistencia o áreas faltantes. De ser necesario, vuelve a escanear las áreas con problemas antes de seguir. Es más fácil volver a escanear lo faltante para completar lo que falta.

6.- Escanea la arcada antagonista

Una vez que has escaneado en su totalidad la arcada superior, ahora necesitas hacer la arcada inferior antagonista. Pide al paciente que abra su boca lo mas que pueda y posiciona el escáner para capturar todas las piezas dentarias desde posterior hasta anterior. Nuevamente, asegura que todas las superficies son escaneadas correctamente.

7.- Captura la mordida

Después de escanear ambas arcadas, es necesario que captures la mordida del paciente. Pide al paciente que muerda de forma natural y de forma cómoda. Escanea el área donde los dientes tanto en arcada superior como inferior se encuentran, asegurándote de capturar la relación entre ambas arcadas.

8.- Revisa y termina el escaneo

Dales un vistazo final a los modelos completos 3D en la pantalla del escáner para confirmar que todo sea preciso y este alineado. En caso de ser necesario haz pequeños ajustes antes de finalizar y exportar el documento escaneado. Puedes usar las herramientas de edición del software del escáner para limpiar las imágenes y remover cualquier cosa innecesaria.

9.- Guardar y enviar al laboratorio

Después de haber revisado y estar seguro de que el escaneo esta perfecto, guárdalos en el formato que corresponda. La mayoría de escáneres permitirán que los escaneos se guarden como archivos STL. Una vez guardados, puedes enviarnos tus archivos (o al laboratorio de tu preferencia) para fabricar las prótesis dentales, o bien usarlos para planear el tratamiento de tu paciente.

Seguir estos puntos específicos tal y como se indican te ayudaran a tener de forma consistente capturas precisas, escaneos intraorales detallados para fabricar las restauraciones dentales, aparatos de ortodoncia o bien otro tipo de tratamientos. Siempre ten en cuenta que la practica hace al maestro. Con algo de práctica, hacer escaneos digitales se volverá fácil y rápido para ti y para tu paciente.

REFERENCIAS:

https://www.launcadental.com/blog/how-to-take-accurate-intraoral-scans/

https://www.blog.ivoclar.com/dentist/en/intraoral-scanning-how-to-get-off-to-a-successful-start-in-digital-dentistry

El secreto detrás de las prótesis dentales exitosas: El registro oclusal. 

En este blog, exploraremos en profundidad este componente fundamental para hacer de la prótesis dental una prótesis funcional y de éxito. Para esto es necesario que la llave de oclusión o registro oclusal, reproduzca fielmente la situación de la cavidad oral en el articulador.

Durante el registro de la oclusión pueden darse diversos tipos de errores que dependen de las características anatómicas de las piezas, así como de los materiales utilizados.  Para reproducir la oclusión de manera correcta se utilizan diversos materiales, de los cuales es muy importante conocer sus características, para que sea más fácil elegir el mas adecuado para cada caso clínico.

A través de técnicas precisas y consejos prácticos, sabrás como lograr resultados excepcionales y transformar sonrisas, aquí te guiaremos en el dominio de este proceso fundamental, brindándote conocimientos y herramientas, que te ayudaran a obtener resultados excepcionales en tu práctica.

Si eres un odontólogo, estamos seguros que no necesitas una definición etimológica de lo que es el registro oclusal, pero para los aficionados y personas que son ávidas de conocimiento aquí les platicamos del tema.

¿Qué es un registro oclusal o de mordida?

Del glosario de los términos de prostodoncia que, define al registro de mordida como: La relación posicional entre arcadas opuesta (superior e inferior).

Una relación estable y fiel es fundamental para facilitar el análisis de la relación oclusal del paciente, tanto para diagnostico como para posibles tratamientos y también hace posible fabricar restauraciones indirectas sobre la base del esquema oclusal deseado.

¿Para qué sirve?

Un registro oclusal exacto y estable facilita el estudio de la oclusión del paciente, ya sea para efectos de diagnóstico o de un posible tratamiento.

Ventajas de la correcta toma de registro oclusal. 

El registro de mordida es importante no solo por grabar el esquema oclusal especifico del paciente. De hecho, en diferentes situaciones clínicas, los odontólogos podrán requerir hacer alteraciones en los patrones oclusales del paciente que afectarán tanto la dimensión vertical como la sagital que, después de realizar ciertas maniobras, guiara al paciente a una nueva relación oclusal.

De esta forma, el laboratorio dental o técnico, pueden articular y reproducir lo que el paciente tiene en boca y así poder fabricar la prótesis dental, basados en la información provista por el odontólogo.

El registro de mordida es importante cuando se requiere transferir la relación maxilomandibular de la boca del paciente a un articular, la correcta transferencia de esta relación al articulador, eliminara en su mayoría los ajustes oclusales a la entrega final de la prótesis, que de no ocurrir eleva el tiempo en silla y por ende el costo.

Por lo que un registro oclusal correcto, no solo es importante sino vital. Permitiendo al laboratorio dental o técnico una articulación correcta, si como el análisis y ajuste de la prótesis de acuerdo a esta.

Consecuencias de un registro oclusal incorrecto. 

Un articulado incorrecto de modelos a causa de la falta de registro oclusal, o un registro oclusal inadecuado, dando como resultado errores en la fabricación de la prótesis por parte del laboratorio o técnico dental, lo cual tendrá consecuencias significantes en la precisión y exactitud de la restauración final.

Las discrepancias interoclusales pueden llevar al odontólogo a ocupar muchos ajustes que se traducen a tiempo en silla, o incluso la necesidad de repetir todo desde el principio. Este tipo de errores causan perdida de tiempo y dinero al paciente, dentista y laboratorio dental, así como pérdidas económicas y de credibilidad y satisfacción al paciente.

¿Cuándo es indicado tomar la relación oclusal?

Básicamente en todas las situaciones clínicas en donde no sea posible transferir el esquema o relación oclusal de forma consistente de la boca del paciente al modelo de yeso, articulando de manual. Si el paciente tiene una intercuspidación normal, entonces el articular a mano puede realizarse sin el uso de un registro de mordida. Por otra parte, si el paciente no cuenta con todas sus piezas dentarias, será vital y necesario tomar un registro oclusal.

Aspectos importantes al elegir el mejor material para realizar el registro oclusal. 

Desde los inicios de la odontología y la primera relación oclusal obtenida en 1756, han cambiado muchas cosas, desde técnicas hasta materiales.  Siendo el registro oclusal una herramienta esencial, el material a utilizar para su toma es de suma importancia. Algunas de las características más importantes que el material ideal deberá de tener son:

• Cumplir con la resistencia correcta para lograr una posición natural de las piezas dentarias.

• Endurecer rápidamente y con pocos o nulos cambios dimensionales, es decir elevada estabilidad dimensional.

• Elevada resistencia a la compresión una vez completada la polimerización, para copiar todos los detalles de las superficies oclusales y se tenga precisión y exactitud (en caso de utilizar silicones).

• Ser fácil de manipular y usar.

• Ser biocompatible con los tejidos.

• Poder verificar fácilmente una vez realizado el registro en boca, una vez realizado este.

¿Cuáles son los materiales más utilizados?

• Cera blanda: Fácil de usar, no cuenta con estabilidad dimensional adecuada, extremadamente maleable, no tiene resistencia durante el cierre.

• Cera dura: Rígida a temperatura también, no se deforma, usado como elemento portador de óxido de cinc-eugenol, tiempo de preparación (calentamiento) medio, se rompe fácilmente.

• Pasta de cinc-eugenol: Mínima resistencia al cierre, sumamente frágil al endurecer, los excesos pueden impedir con posicionamiento correcto de los modelos.

• Resinas acrílicas: Muy exactas pero rígidas una vez polimerizadas, debido a su extrema rigidez puede ser abrasivo en el yeso. Dimensionalmente estable debido a la contracción de polimerizaron.

• Elastómeros: Dimensionalmente estable, exactos, resistencia limitada al cierre, pero tienen un costo elevado y presentan un efecto “rebote” al articular los modelos una vez que se deja de aplicar presión, causando imprecisión.

En conclusión:

La mayoría de los odontólogos en México están muy habituados a utilizar placas de cera para la toma de registros oclusales, estas son una buena herramienta, pero no la mejor.  Las ceras tienen la ventaja de ser fáciles de utilizar y desde hace tiempo representan una herramienta estándar consolidada. Sin embargo, este material no cuenta con una buena estabilidad dimensional al ser muy sensible a los cambios de temperatura. Su alta deformidad repercute también en la posibilidad de que se produzcan errores al sacarlo de la cavidad bucal, almacenarlo y transportarlo.

Ahora bien, las siliconas especificas para registros oclusales, cuentan con la dureza y resistencia necesaria para ser estables y pueden copiar fielmente los detalles oclusales que son básicos para el correcto articulado de modelos, son fáciles de posicionar, manipular, y transportar.

La elección del material correcto para el registro o llave oclusal, dependerá de las necesidades en particular de tu paciente, así como las tuyas.  Sin embargo, el material que consideramos es el más adecuado para el trabajo de los casos clínicos en el laboratorio, sin lugar a duda es la silicona.

Cuéntanos o déjanos tu comentario sobre el material que prefieres usar y si tienes alguna técnica en particular que te ayuda a obtener un resultado optimo a la hora de tomar la relación oclusal.

Fuente y referencia de imágenes e información:

https://medimatch.co.uk/dental-lab-protocol/recording-a-bite-registration-for-the-edentulous-patient/

https://www.infodentis.com/fixed-prosthodontics/bite-registration.php

https://www.aegisdentalnetwork.com/id/2008/08/a-precise-bite-registration-technique

En el mundo de la odontologia, son muchos los temas de los que podemos hablar. Uno de ellos son el de la toma de impresiones, estas pueden ser tradicionales o bien, digitales; pero en este articulo hablaremos de las impresiones tradicionales.

¿Qué es y para que sirve “tomar una impresión”?

Las impresiones dentales son una herramienta única en el campo de la odontología. Usualmente se usan para obtener un negativo de la impresión de los tejidos duros y suaves de la boca (dientes, encías, y demás estructuras de la cavidad oral) Sin estas, no sería posible proteger los dientes, mejorar la sonrisa o incluso ayudar al paciente a prevenir otros problemas de salud bucal.

¿Cuál es el propósito de tomar impresiones dentales?

Se utilizan para crear modelos de yeso de la cavidad oral, estos modelos muestran la forma en la que las arcadas ajustan/ocluyen juntas, así como el tamaño y la relación de los dientes con las encías. Estas son manejadas para crear una amplia gama de restauraciones y aparatos dentales, como:

• Coronas
• Puentes
• Incrustaciones
• Implantes
• Carillas
• Dentaduras
• Retenedores
• Alineadores
• Guardas de blanqueamiento
• Guardas Deportivas
• Guardas nocturnas
• Etc.

¿Cuáles son los tipos de impresiones dentales?

Hay 3 tipos primarios de impresiones:

1. Anatómicas o Preliminares: Se usan con propósitos de diagnóstico o como el paso inicial en el proceso de fabricación de la (s) prótesis, se toman en la primera visita al odontólogo y proveen una ayuda visual para planear el tratamiento dental.
2. Fisiológicas o Finales: Estas son las que se envían al laboratorio dental para la fabricación de la restauración o bien, el aparato dental, ya sean coronas, dentaduras o retenedores.
3. De registro oclusal: Este es el tipo de impresión que muestra la forma en la que tanto los dientes superiores como inferiores ajustan juntos, es decir como ocluyen.

Impresión Anatómica

Impresión Fisiológica

Impresión de Registro Oclusal

Materiales más populares para la toma de impresiones.

En el mercado existen diferentes tipos de materiales para la toma de impresiones, los mas populares y adecuados para un buen resultado son:

1.- Alginato: Este material es el mas conocido por ser económico y fácil de usar. Las impresiones de alginato se colocan rápido y son fáciles de remover de la boca sin tener que jalarlas o arrancarlas. Sin embargo, este material tiene sus contraindicaciones. No produce detalles claros característicos de otros materiales de impresión. El tiempo de trabajo para vaciar el modelo antes de que la impresión se seque y pierda su exactitud por deformidad, es muy limitado; debido a esto es posible solo vaciar 1 modelo. Este tipo de material es la opción por excelencia para tomar impresiones de arcada completa para modelos de estudio, antagonistas, aparatos de ortodoncia, guardas oclusales e incluso dentaduras parciales.

2.- Silicona por condensación: Es un material que se polimeriza mediante una reacción de condensación que libera alcohol etílico y se fabrica con diferentes consistencias: ligera o baja y masilla. Para una óptima toma de impresión dental con este material, es imprescindible evitar la presencia de humedad, ya que es este tipo de silicona es hidrofóbica. Su mezcla está compuesta por 2 elementos, la base y el catalizador. Se debe mezclar de forma manual, usando una espátula y teniendo en cuenta que se debe evitar la formación de burbujas o irregularidades. No tiene sabor ni olor, se puede ajustar el tiempo de trabajo y polimerización, relativamente económica, es limpio de trabajar.

3.- Silicon por adición o Polivinil Siloxano: Este material se fabrica con distintas consistencias: baja, media, alta y muy elevada o masilla. Según su viscosidad, estos pueden presentarse en tubos o cartuchos. Dentro de sus cualidades podemos decir que tienen una mínima contracción y deformación en el proceso de fraguado, la variación dimensional es óptima, la estabilidad de la impresión puede durar hasta 7 días, y es de fácil desinfección en soluciones acuosas, con una vida útil media.

Dependiendo de las necesidades de cada paciente y el posible tratamiento a llevar, es el tipo de material dental que se usará para tomar sus impresiones.

Ya sea que el tratamiento dental sea para dentaduras, coronas, aparatos de ortodoncia, cucharillas personalizadas, etc. la toma de impresiones es un proceso muy importante en la mayoría de los consultorios dentales. Desafortunadamente hay muchos factores que están en contra de la exactitud de una impresión, y el repetir la toma de la misma resulta una molestia para todos los que están involucrados.

A través de varios estudios y encuestas entre la comunidad odontológica, se llegaron a ciertas conclusiones que ayudan a tener un mejor resultado en la toma de impresiones, y estas son:

1. Mantener zonas claras y nítidas
2. Usar materiales hidrofílicos
3. Usar el tamaño correcto de cucharilla
4. Ser muy consciente de la tendencia al reflejo nauseoso del paciente
5. Airear la preparación (en caso de existir)
6. Marcar correctamente los tiempos
7. Tomar impresiones de arcada completa

Este último punto es uno de los más importantes y que sin lugar a duda es sumamente agradecido por el laboratorio dental. Las impresiones de cuadrante no son estables y se mueven de un lado a otro, en cambio las de arcada completa, son estables al ocluir y son mas exactas con los movimientos excursivos y de control de interferencias oclusales.

 

¿En tu practica o consultorio dental, que materiales prefieres y por qué? Déjanos tus comentarios, son muy importantes y enriquecedores para nosotros.

REFERENCIAS:

https://www.prosemedic.com/silicona-por-condensacion-para-impresion-dental/

https://www.dvd-dental.com/blogodontomecum/materiales-impresiones-dentales/#:~:text=burbujas%20o%20irregularidades.-,Siliconas%20de%20adici%C3%B3n,de%20botes%2C%20tubos%20o%20cartuchos

https://stomadentlab.com/dental-impression-materials/#:~:text=Polyvinyl%20Siloxane%20(PVS),accurate%20models%20to%20be%20made

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22671-dental-impressions

https://www.zhermack.com/en/how-to-take-dental-impression/

https://www.dentalproductsreport.com/view/dental-products-report-2023-spring-selection-lower-right-quadrant—round-1

https://www.unitekcollege.edu/blog/step-by-step-guide-to-taking-dental-impressions/